Tratamientos de
fracturas (quirúrgicas y lesiones pre establecidas).
El paciente debe comprender
el problema patológico que se trata y los fundamentos del tratamiento que
se trata por tracción esquelética. Es necesario repetir la información y
reforzarla con frecuencia. En enfermería debemos reducción de
la ansiedad.
-Antes
de aplicar cualquier tipo de tracción, es necesario informar sobre la técnica,
propósito y consecuencias.
-El
control del individuo reduce los sentimientos de impotencia, reduce la
preocupación y fomenta el afrontamiento.
- Las visitas
frecuentes visitas del personal de enfermería disminuyen las sensaciones
de aislamiento y por lo que se debe alentarse las visitas frecuentes de
familiares y amigos.
-También fomentar las actividades de
distracción que puedan realizarse dentro de los límites que se relacionen
a reposo medico.
-Mantener un nivel
de comodidad: Dado que el paciente esta inmovilizado, es necesario que
el colchón que sea firme
-
Cambios de posición del cuerpo del paciente para brindarle comodidad dentro de
los límites que impone la tracción y al asegurarse que la ropa de cama se
conserve seca y sin arrugas.
-Mantener cuidados personales: Satisfacer necesidades
como; comer, bañarse, vestir y evacuar. Sin embargo, se cuanta con
algunos dispuestos, como el trapecio colocado sobre la cama, (cosas básicas)
- Movilidad máxima dentro de los límites
de la tracción: Paciente ejercite los músculos y articulaciones no inmovilizados para evitar su deterioro.
-Vigilancia y tratamiento
de complicaciones potenciales:
-
Ulceras por presión.
-
Neumonía.
-
Estreñimiento y anorexia.
-
Estasis e infección urinaria.
-
Estasis venosa y trombosis venosa
profunda.
Cuidados
de paciente con yeso
- Valorar
que el yeso no presione e interfiera en la irrigación sanguínea, veremos que la
extremidad no posea cambios de coloración ni edema (observar cianosis distal),
no debe presentar dolor.
-
No rasque la piel que está cubierta por el
yeso insertando objetos dentro del mismo.
-
No coloque polvos ni lociones dentro del
yeso.
-
Cubra el yeso mientras el niño come para
evitar que los alimentos que pudieran derramarse se introduzcan en
el yeso.
- Evite
que se coloquen objetos o juguetes pequeños dentro del yeso.
- Levante
el yeso por sobre el nivel del corazón para evitar o disminuir la
hinchazón.
- Anime a
su hijo a mover los dedos de las manos o de los pies para fomentarla
circulación.
- No
utilice la barra de rotación del yeso para levantar o transportar
al niño.
Vendaje, cuidados
principales que deben tenerse en cuenta
al aplicarlo.
Los
vendajes son procedimientos que se realizan con el fin de envolver las
extremidades u otras partes del cuerpo humano lesionadas ayudando
adicionalmente a la inmovilización. Se usan especialmente en caso de heridas
hemorrágicas, fracturas, esguinces y luxaciones.
Importancia de los vendajes
- Para
fijar el material de curación sobre la herida y así evitar la entrada
de gérmenes a esta.
-
Para producir compresión sobre la herida y
tratar de detener una hemorragia.
-
Para limitar el movimiento de alguna
articulación o de un miembro lesionado.
-
Para abrigar distintas partes del cuerpo.
Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún
miembro.
-
Para
efectuar tracciones continúas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fémur).
Recomendaciones en enfermería para realizar vendajes.
Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como
consecuencia del dolor y de la hemorragia.
·
Realizar la valoración secundaria
e identificar el tipo de lesión para hacer la inmovilización.
·
Retirar relojes, anillos,
pulseras, cinturones, aretes.
·
Verificar si hay
sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel.
·
Evitar movimientos
innecesarios que puedan ocasionar más daño.
·
Si existe fractura abierta
controlar la hemorragia. Cubrir la herida sin hacer presión, luego hacer la
inmovilización y elevar el área lesionada.
·
Atender las lesiones de
mayor complejidad antes de realizar una inmovilización.
·
Acolchar el material rígido,
utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las
articulaciones. Se deben proteger las prominencias óseas de las
articulaciones de rodilla, tobillo y codo; además de las áreas expuestas a presión como la axila, el
pliegue del codo y la región genital.
·
Al inmovilizar, sostener el
área lesionada por ambos lados. No tratar de colocar el hueso en la
posición original, esto produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar
más daño.
·
Colocar las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.
Video Primeros Auxilios
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA PARA PACIENTE FRACTURADO
-Dolor agudo r/c lesión ósea y
en tejidos blandos en el lugar del traumatismos/fractura m/p queja
verbal de dolor.
-Deterioro de la movilidad física r/c
incapacidad para movilizar miembros s/a fractura m/p miembro edematizado,
deformado y a cualquier movimiento se muestra hipersensible.
-Riesgo de deterioro del auto cuidado r/c
incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria s/a fractura.
-Alteración de la imagen corporal r/c traumatismo m/p
cambio real en el funcionamiento y estructura de miembros, traumatismo de la
parte no funcionante.
-Interrupción de los procesos familiares r/c cambio en el
estado de salud m/p menor (hijo) de familia hospitalizado.
-Deterioro de la integridad cutánea
r/c factor mecánico: traumatismo m/p discontinuidad de la piel.
-Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
r/c inmovilidad s/a fractura
